糖尿病足发病多为“慢性积累”,初期症状不显着,但其足底结构,受力,温度及血流状态等早已经悄然变化。传统的体检方式主要靠视觉观察或者医生触诊很难检测出这些微小的区别。而建立在激光扫描三维数据基础上的足底扫描仪则为糖尿病足风险评估带来新的量化手段。
激光足底扫描仪利用高精度激光测距系统对足底表面实现全方位的非接触式扫描。扫描过程中,激光束迅速运动到足底表面,利用反射时间或者角度差测得各点空间坐标,然后制作出完整三维足底模型。该过程可以在几秒钟的时间内实现,分辨率可以达到亚毫米级别,足弓,脚趾和脚跟的复杂构造均可以准确重建。

三维足底模型不只是形状图,它还是“健康档案”。通过比较足底不同部位的高度变化,曲率及受力特征等,该系统能够自动识别出异常点。比如糖尿病患者因为神经病变的影响,有些部位知觉迟钝但是受力较多,久而久之就易产生压力性溃疡。三维数据可以精确地反映出这些高压区所在的部位及区域,从而给医生以定量的依据。
另外激光扫描与压力分析模块相配合,可以将足底动态受力数据叠加在一起,构成“形态加力学”双维评价。医生可以清晰地识别出哪些部位受到了过大的压迫,以及哪些地方缺少必要的支持。对不同时期扫描结果进行长期比较,也可发现早期足型塌陷和趾骨变形的征象,以便在溃疡发生前进行干预。
激光扫描技术还具有可重复性和客观性等显着优点。不同的医生和不同的时间测量其结果可以高度吻合。在糖尿病足等慢性风险监测中显得格外重要。病人可以定期进行扫描,根据三维数据的变化趋势来判断疾病的进展情况,例如足弓的下降,跖骨的隆起或者皮下组织的萎缩,这些均可以得到系统的自动识别和风险提示。
同时可以将扫描数据和医院信息系统进行联动来构建个人足底健康数据库。医生既可以观察静态形态也可以综合血糖,血流和温度进行多维分析甚至通过人工智能算法预测出未来的高风险部位。从而使足底扫描仪由一个“测量工具”转变为一个“风险监测平台等”,达到早期发现和早期介入的目的。
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